Вирусные гепатиты относятся к категории наиболее опасных и распространненых инфекционных заболеваний. Вирусные гепатиты — группа системных инфекционных заболеваний, которые вызываются различными гепатотропными вирусами, передающимися за счет фекально-орального и контактного механизмов. При этом термином «вирусные гепатиты» обозначают самостоятельные нозологические формы с обязательным поражением печени, определяющим течение и исход заболевания. Существуют и другие инфекции, характеризующиеся полиорганностью поражения и в том числе (с большей или меньшей частотой) — поражением печени. Однако такие гепатиты не являются самостоятельными заболеваниями, а представляют собой лишь синдром основного заболевания. В этих случаях принято называть патологический процесс по названию самих инфекций (цитомегаловирусная, аденовирусная, герпетическая инфекции, желтая лихорадка, инфекционный мононуклеоз и др.) Причиной их возникновении являются по крайней мере 5 различных вирусов. Они образуют две основные группы гепатитов - энтеральные (А и Е) и парентеральные (В, С, D). Ими вызываются около 90% всех случаев вирусных гепатитов, тогда как для остальных 10% заболеваний, напоминающих вирусные гепатиты, этиологические агенты остаются неустановленными. В структуре инфекционных заболеваний во многих странах мира различные виды вирусных гепатитов занимают одно из ведущих мест. Они заключают в себе значительную клиническую проблему: если вирусы гепатитов А и Е вызывают только острые заболевания, то вирусы В, С и D являются причиной как острых, так и хронических форм гепатитов, часто прогрессирующих с развитием циррозов печени и печёночно-клеточного рака, которые в основном и определяют инвалидизацию и смертность в рассматриваемой группе инфекций. В целом хронический гепатит D прогрессирует с исходом в цирроз печени чаще и быстрее, чем гепатит С. Хронический гепатит В по частоте прогрессирования занимает промежуточное между ними положение.
Необходимо отметить, что различные виды острых (так же как и хронических) вирусных гепатитов не имеют патогномоничных характеристик клинического течения и гистологической картины поражения печени. Следовательно, полный диагноз вирусного гепатита может быть поставлен только на основании специфических лабораторных тестов. Более того, лабораторная идентификация этиологического агента исключительно важна для определения прогноза заболевания и в особенности (при количественном определении вирусных нуклеиновых кислот) — для оценки эффективности специфической противовирусной терапии.
Руководство для ознакомления с природой гепатита С. (файл в формате pdf)